澳门新葡8455最新网站
  • 首页
  • 护理园地
  • 护理资讯

护理资讯

Nursing profile
【战“疫”故事】开展专科护理核心技术,改善新冠患者照护结局
编辑:护理部办公室发布时间:[20-03-16]浏览:345

【战“疫”故事】开展专科护理核心技术,改善新冠患者照护结局

——床旁盲插鼻肠管技术在危重COVID-19营养支撑中的应用


自2020年2月15日,8455新葡萄娱乐第三批医疗队整建制接管武汉市第一医院的第二十二病区和第二十三病区以来,共收治78名新型冠状病毒肺炎患者,其中28例为危重患者。

新型冠状病毒感染的肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)以肺脏和免疫系统损害为主,重症患者可出现呼吸困难和/或低氧血症,甚至迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。由于新冠肺炎缺乏特效的治疗药物,因此对症治疗和营养支撑是新冠肺炎危重症患者救治的关键。


图片1.png


新冠病毒导致呼吸困难,可能使患者进食时无法完成完整的吞咽动作,导致进食时出现呛咳或误吸,且氧合指数较低将影响胃肠道动力,增加患者误吸的风险。基于此,合适的营养支撑途径对改善患者营养失调,促进患者康复至关重要。


图片2.png   图片3.png


     这是一例93岁的高龄危重症新冠肺炎患者,消瘦,进食少,进食量不能满足机体所需,NRS2002营养风险评分为6分,存在高度营养不良风险,而患者尽管高龄,但意识清楚,对治疗希望值较高。针对此病例,陈雁主任主持了医护一体化查房,从患者的病情、进食情况、呼吸情况、营养风险筛查等全面考量,计划为该患者实施肠内营养,考虑到患者高龄、胃动力差等情况,存在较大的误吸风险,经医护一体化查房后拟为患者进行床旁盲插鼻肠管实施幽门后喂养。


图片4.png


护理团队中的资深呼吸重症护理专家--高莉护士长,是江苏省首批获得“肠内营养护士置管资质证书”的护士,具有丰富的床旁盲插鼻肠管的实践经验。她身着厚重的防护服,带着层层手套,在对患者进行全面评估后,开始了置管操作。她从容的预处理导管,由1名护士全程维持患者氧气供应,高莉护士长将鼻肠管缓缓插入,置入1015cm时嘱患者吞咽,到达第一刻度(发迹至剑突的距离),确定胃管在胃内后协助患者右侧90°,轻退导丝0.5cm并以1015cm/min缓慢推进40cm,成功置入导管,回抽见消化液,测量PH值>7,同时由于无法准确听到气过水声,高莉护士长将手放在患者腹部感受“气过震动”的感觉。20分钟后,为该患者进行了床边胸片检查,确认鼻肠管在位。


图片5.png   图片6.png


置管只是肠内营养实施的第一步,而肠内营养制剂的安全输注是保证肠内营养有效实施的重要内容。幽门后喂养的患者需要营养液缓慢匀速输注,但病区胃肠营养泵的配置不足成了影响营养液输注的一个障碍,为了让患者尽早得到规范的肠内营养支撑,陈雁主任与医院多次沟通,经多方协调后为患者提供了一台胃肠营养泵。由于管路型号与营养泵的匹配问题,在8455新葡萄娱乐临床医学工程处的支撑下,协调了匹配的营养泵管,顺利完成了该例患者肠内营养的供给。

新冠病毒肺炎危重患者的病情变化复杂,护理过程需要根据患者的情况全面考量,然而在这个过程中,护理核心技术的开展在改善患者照护结局上发挥着至关重要的作用!

阻击疫情,驰援武汉。新葡护理团队专业化、精细化的护理技术以及以患者为中心的护理理念渗透在每一例患者的每一次护理中!

这大概就是新葡护理人的精神,根植于心而表于形!

现阶段,仍是抗击疫情的关键时期,不论疫情的“拐点”是否到来,新葡护理人将用专业帮助每一位患者走过疾病过程中的“拐点”!



编辑:8455新葡萄娱乐心脏科重症监护室 副主任护师 朱欢欢

返回顶部

8455新葡萄娱乐
微信服务号

新葡那些事儿
微信订阅号

新葡8455
官方APP

8455新葡萄娱乐
地 址:南京市中山路321号
邮 编:210008
总 机:025-83106666
网 址:
公众号:8455新葡萄娱乐
8455新葡萄娱乐投诉监督电话
地址:机关办公楼信访办
邮编:210008
电话:025-83105888
邮箱:glyyxfb@163.com
友情链接
  • 中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 江苏省卫生和计划生育委员会
  • 南京市卫生和计划生育委员会
  • 南京大学
  • 南京大学医学院
Copyright ? 2004-2018 www.oem-order.com. All rights reserved. 澳门新葡8455最新网站版权所有
技术支撑:恒网苏ICP备11032818号
XML 地图 | Sitemap 地图